Missions Horreur contemporaine se déroule, comme Missions, dans le monde actuel, mais celui-ci est la proie de luttes secrètes entre des entités extra-dimensionnelles et des factions occultes. Les personnages sont les agents d'un service secret international au fait de ces vérités.

Les règles incluent l'usage de talismans, des objets corrompus par le contact avec ces créatures. La campagne proposée les conduit tout autour du monde pour contrer les plans de ces conspirateurs et de ces visiteurs venus d'ailleurs.